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新技术突破消化道检查最后“盲区”

[来源:解放日报] [日期:2010-03-22]

           解放日报讯(记者 孙刚):胶囊内镜和双气囊内镜的出现,使得历来被认为无法进行的小肠检查成为可能,但如何进一步提高诊断的精确性,却始终是世界级的难题。在日前召开的相关国际会议上,上海仁济医院宣布:戈之铮教授领衔的团队采用了两项新技术,初步解决了这个难题,扫除消化道检查治疗的最后盲区。

  据介绍,由于小肠长度达5—7米且走向迂回重叠,小肠疾病的诊断和治疗非常困难。胶囊内镜和双气囊内镜的出现,填补了小肠可视性检查手段的空白,但临床上还存在不少缺陷。如,胶囊内镜的供电电量可维持8小时,但胶囊吞服后,常常在胃中停留时间过长,使得内镜在小肠中时间不够,全小肠检查完成率仅70%左右。而双气囊内镜需要2次检查(经口和经肛操作)才可能完成,时间长,病人痛苦大。

  仁济医院消化内镜中心经过不断探索实践,取得了两项技术突破。首先,在实时监控下,用传统胃镜,直接将胶囊内镜送入十二指肠,由于“节约”了过去在胃中停留的时间,全小肠检查完成率提高到了83.8%,且不影响内镜的图像质量,诊断成功率达到了60%。其次,胶囊内镜和双气囊内镜“两镜合一”,并在国际上首创了“通过时间指数”(即胶囊内镜发现“可疑目标”的时间与整个小肠检查时间的比例)。当指数不足0.6,双气囊小肠镜从口进入;大于0.6时则从肛进入,实现了一次检查即可抵达病灶,准确性为100%,不但减少了病人痛苦,也降低了并发症和医疗费用。

  据悉,这两项新技术成果,已分别发表在国际顶尖的美国“消化内镜杂志”和德国“内镜杂志”,引起了广泛关注,被认为对推动内镜技术的进一步发展具有深远意义。

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